Главное
– выжить
Эта
проблема стоит перед каждым вакцинированным ребёнком
Еженедельник
«Совершенно секретно» № 2 от 1998 года, стр. 35, рубрика «Вихри врачебные».
Более полувека наших детей в принудительном порядке “прививали” против шести инфекционных болезней: туберкулёза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори. Увы...
Так надо ли прививать всех подряд?
Всеобщий охват - не панацея, считают специалисты. Необходим серьёзный комплекс противоэпидемических мероприятий. В ФРГ, например, все прививки делаются на строго добровольной основе, исключая, естественно, чрезвычайные ситуации. Ту же БЦЖ., которую у нас вкалывают без разбора всем новорождённым, немцы применяют только в случае повышенной опасности заражения туберкулёзом. Но свобода выбора предполагает информированность родителей о состоянии иммунной системы ребенка и целесообразности тех или иных прививок.
— К сожалению, уходит та плеяда врачей, которые относились к вакцинации с большой осторожностью и помнили, что прививка - искусственное поступление чужеродного белка. А это очень серьёзное вмешательство в организм человека, - говорит Галина Петровна Червонская, вирусолог, член Российского национального комитете по биоэтике РАН. - Была масса клинических противопоказаний: после БЦЖ – двенадцать, после АКДС - шестнадцать. Все противопоказания предусмотреть не могли, но лучше перестраховаться, чем нанести вред. И врачи активно давали отвод.
Потом ситуация изменилась. Количество противопоказаний резко уменьшилось. В 1993 году появился приказ Минздрава, предусматривающий экономическое стимулирование медицинских работников за наибольший охват населения прививками. Известно и другое - врачей наказывают, когда они ставят диагноз: осложнение после прививки. Недавно один санитарный врач признался мне: “Проще не провакцинировать детей АКДС-вакциной, так как я знаю, что каждый второй ребёнок обязательно будет с осложнениями...” И он подаёт фиктивные сведения о якобы сделанных прививках.
По данным Госкомсанэпиднадзора в последнее время регистрируется до четырёхсот осложнений в год от разных вакцин. Много это или мало? В расчете на среднестатистическую душу населения, наверное, не так уж много. Правда, пострадавших эти цифры не успокаивают, им хватает одного-единственного случая на всю оставшуюся жизнь.
─ Недавно в стране
проводилась практически массовая вакцинация против дифтерии, мол, привитым дифтерия
не опасна, по крайней мере, они не умрут, если вдруг заболеют...
— В век антибиотиков смерть от дифтерии - позор для санитарно-эпидемиологических служб страны. На последнем, седьмом съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов обнародовали данные: среди детей, заболевших дифтерией, 80-85 процентов составляли привитые. О чём это говорит? О том, что прививка была, но не состоялась, организм не откликнулся. Вакцинировать надо только тех, кто чувствителен к дифтерии. Ещё недавно применялся довольно варварский метод для определения антител - реакция Шика, хотя с 50-х годов восприимчивость можно определить по крови вне организма. Сегодня существует достаточно диагностических препаратов, с помощью которых можно проверить, кому прививка пойдёт на пользу, а кому - нет.
Мы все очень разные. Есть люди с сильным природным иммунитетом - им инфекция не страшна. Некоторые приобрели иммунитет против той же дифтерии естественным путём, уже переболев в стёртой, скрытой форме под видом ОРЗ, бронхита, тонзиллита, гриппа. Только 5 процентов из них могут ещё раз “подхватить заразу”. Кроме того, есть так называемый “горящий материал”: этим людям прививай не прививай - эффекта не будет. Мы же продолжаем тактику вакцинации, как в условиях эпидемии. Например, к полиомиелиту восприимчив лишь один человек из двух тысяч, у нас прививают всех...
И потом, невольно задаёшься вопросом: почему была “эпидемия” именно дифтерии, если АКДС предусматривает защиту от трех инфекционных болезней: К ─ коклюша, Д — дифтерии, С — столбняка? Противодифтерийной вакцины не существует. Где же “эпидемия” коклюша - кстати, не менее заразной болезни, чем грипп?
Многие родители правдами и неправдами пытаются добиться отвода от прививки, но даже справка из поликлиники, заверенная личной печатью лечащего врача, не всегда гарантирует, что ребёнку не введут опасную для его здоровья вакцину.
— Детей продолжают по плану сгонять на прививку, результаты и последствия которой неизвестны, - говорит Галина Червонская.- Я получаю много писем от родителей, которые написаны словно под копирку, только адреса разные: “...Мне позвонили из школы, что ребёнок после прививки плохо себя почувствовал. Вызывали “скорую”. “Сын не хотел идти на прививку и спрятался. Тогда медсестра попросила старшеклассников привести насильно. Его при-нес-ли. После АКДС мальчика доставили в клинику, он кричал 16 часов, не переставая...” Что это, как не осложнение с поражением центральной нервной системы? Другой ребёнок вскоре после прививки против паротита (свинки) почувствовал недомогание, боль при глотании. Вызванный на дом врач поставил диагноз: паротит. Мальчик явно относится к группе повышенного риска. Может быть, он никогда в жизни не встретился бы с этой инфекционной болезнью, а тут ему “вкатили”.
Врачи обязаны предупреждать пациентов о том, что вакцины не безопасны, что никто не застрахован от возможных побочных реакций, способных проявиться через месяцы и годы. Во многих странах отказались и производить, и применять живые вакцины. А у нас...
От БЦЖ мамы просто не успевают отказаться - прививку против туберкулёза делают новорождённым в роддоме. Казалось бы, при таком широком охвате о палочке Коха можно было давно забыть, но, по последним официальным данным, в России на каждые 100 тысяч 68 больных туберкулёзом, что превышает показатели эпидемии. На Крайнем Севере есть районы, где туберкулёзом поражены целые поселки...
Ситуация с детской инфицированностью палочкой Коха в России просто аховая - свыше 13 процентов, в то время как этот показатель не должен превышать один процент!
— Наша страна никогда не располагала убедительными данными об эффективности отечественной БЦЖ, — говорит Галина Червонская. - Более того, всегда было известно, что вакцинированные дети могут заболеть туберкулёзом в разной форме: легких, кишечника, мочеполовой системы, кожи, костей, суставов - полная аналогия с поствакцинальными осложнениями. Так ведь и смысл прививки в том, что ребёнок должен переболеть “малой болезнью”. Этого не следует скрывать.
— Так ли безопасна “малая болезнь”?
— Любая мини-болезнь немедленно сказывается на работе тимуса ─ центрального органа лимфоидной системы, которая производит так называемые иммунокомпетентные клетки. Получается так, что БЦЖ-прививка как бы преднамеренно создаёт ситуацию, когда тимус, не успев еще стать “донором” клеток, ответственных за иммунитет, получает неожиданный удар - живые микобактерии туберкулёза и иммунная система новорождённого, ещё несформировавшаяся, неокрепшая, начинает истощаться. Задача младенца - выжить после “мини-туберкулёза”. Эту напасть каждый ребёнок преодолевает по-своему.
Одни незаметно переносят “малый туберкулёз” и “обзаводятся” иммунитетом. Другие относятся к прививке индифферентно. Третьи приобретают инвалидность на всю жизнь в виде оститов, остеомиелитов, лимфадентитов и других осложнений. У четвёртой группы происходит развитие инфекционного процесса, а пятая группа - хроники... Хроническая инфекция может дремать до поры до времени, но в ситуации сильного стресса организм сдается, и бактерии играют как хотят.
В 1993 голу у нескольких детей, родившихся в Российском научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии, после прививки вакциной БЦЖ развился туберкулёзный процесс левой пяточной кости. В С.-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии малышам поставили диагноз “БЦЖ-остит”. Тут же поползли слухи: детей заразили туберкулёзом от вакцины. Дело дошло до суда.
Процесс тянулся три года и завершился признанием иска родителей к Центру: за каждого больного ребёнка выплатят компенсацию, правда, в десять раз меньшую, чем требовали пострадавшие семьи и их адвокаты. Министерство здравоохранения и Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Л.А. Тарасевича (ГНИИСК), тоже выступавшие в роли ответчиков, отделались лёгким испугом.
— О заражении детей в данном случае говорить нельзя. Это абсолютно неграмотно, ─ считает Галина Червонская. ─ Вакцина ─ препарат, она не должна заражать. Даже если предположить, что нарушена техника введения и жидкость попала в рот. Именно так её применяли в первые десятилетия после изобретения. Но побочные эффекты могут возникнуть, как и от любого другого лекарственного средства. Особенно когда не учитываются клинические противопоказания.
Могла ли быть БЦЖ-вакцина некачественной? Нет, потому что из десяти малышей, привитых из одной ампулы серии № 427, заболели двое. Такая же ситуация и с другими ампулами БЦЖ. Известно другое: оститы после БЦЖ, как правило, обусловлены серьёзными нарушениями клеточного иммунитета. Не случайно существует международное противопоказание к использованию любых живых вакцин - иммунодефициты.
Тем не менее, на суде возник вопрос, почему после прививки, сделанной в одном учреждении, такое количество осложнений. Но почему-то никто не задумался, что в Центре чрезвычайно высокая концентрация ослабленных новорождённых. Ведь сюда, как правило, обращаются женщины, годами лечившиеся от бесплодия и другой патологии. Им помогли родить, но чудес не бывает: нездоровые родители не могут иметь здоровое потомство.
Зная всё это и настаивая на версии о заражении детей вакциной, Минздрав и ГНИИСК по меньшей мере трижды преступники, - говорит Галина Петровна. - не пишут о возможных последствиях в инструкциях по применению, продолжают использовать БЦЖ для новорождённых, ставят таким образом массовое заражение на поток.
— Детей школьного возраста регулярно проверяют на так называемую
напряжённость иммунитета. Тех, у кого размер “пуговки” Манту не вписывается в
допустимый, направляют в тубдиспансер. Есть ли такая практика в других странах?
— Во всём мире с помощью реакции Манту определяют инфицированность организма. В США Манту ставят заболевшим туберкулёзом и тем, кто контактировал с больным. Только у нас, да ещё в Бразилии таким образом проверяют “напряжённость иммунитета”. Во всей специальной литературе сказано, что если дети предварительно были вакцинированы БЦЖ, то диагностическая проба смысла не имеет. Реакции не будет только у тех, кто благополучно “переварил” и “выплюнул” вакцину.
Никого не удивляет, что клеточный иммунитет в конце XX река измеряется в миллиметрах обыкновенной линейкой. Вспухшая “пуговка” на руке ребенка подтверждает лишь то, что организм запомнил встречу с возбудителем туберкулёза. А выработана ли невосприимчивость против туберкулёза, надо ещё доказать! 11 миллиметров - иммунитет, 12 - инфицированность... Чудовищно! К тому же реакция может быть ложноположительной из-за содержания в отечественном туберкулине консерванта - фенола и повышенной к нему чувствительности конкретного ребёнка.
— Различается ли по составу вакцина, адресованная разным возрастным
группам?
— Увы, нет. Разница только в количестве вакцины, зависящем от массы тела. Но, извините, качество этой массы у грудничка и у тётеньки на седьмом десятке все-таки разное! Вакцина БЦЖ “усовершенствовалась” в ГНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и превратилась в БЦЖ-М. Технология та же - ровесница изобретения Пастера, но содержание уменьшено вдвое. Изучали свойства “новой” вакцины на детях.
— Разве не на животных?
— Нет экспериментов, которые соответствовали бы нашей системе прививок: всё делается на взрослых животных. Работая в свое время в ГНИИСКе, задача которого ─ следить за качеством выпускаемых вакцин, я провела эксперимент на новорождённых морских свинках: ввела им БЦЖ, затем, через положенный интервал, - трижды АКДС. Всё по плану профилактических прививок. Результат был плачевным. Все десять подопытных свинок погибли после четвёртой прививки. Взрослые животные справлялись с вакциной без таких потерь...
Цель вакцинации - защита людей от наиболее опасных бактерий и вирусных инфекций. Бывают случаи, когда только своевременное введение вакцины может сохранить жизнь. В эндемичных районах делают прививки от чумы, бруцеллёза, туляремии или клещевого энцефалита. Есть ряд стран, въезд в которые без справки о соответствующей прививке невозможен. Всё так. Но тяжёлый аллергик, к примеру, вряд ли решится отправиться в экзотический вояж, зная, что цена такой поездки для него будет чрезвычайно высока.
... В одном детском саду произошел трагический случай. В целях профилактики вирусной инфекции детям ввели внутримышечно достаточно безобидный и эффективный препарат лизоцим. Приготовлен он был на основе белка куриных яиц. И всё было бы прекрасно, но среди детей оказался мальчик, страдавший сильнейшей аллергией на куриные яйца. Через десять минут ребёнок умер. Анафилактический шок.