| << Предыдущая глава | Оглавление | Следующая глава >> |
Дженни ХОУП и Доминик КЕННЕДИ.
Публикации в английской газете
"Дейли Мэйл" ("Daily Mail")
от 16 октября 1993 года.
Перевод с английского А.НАУМОВА
1996 - 98 год.
Вчера было обнародовано, что два британских младенца погибли и ещё один может остаться с повреждённым головным мозгом в результате водных рождений.
Сейчас ответственные медицинские работники призывают Правительство начать научное исследование относительно предполагаемого риска для жизни новорождённого.
Водные роды были одновременно "нецелесообразными и потенциально опасными", заявил один из руководителей, добавив при этом, что был необходим длительный контроль в родах.
Опасаются, что не родившийся младенец может подвергнуться риску "перегрева" в тёплой воде бассейна для родов.
Два погибших младенца были рождены в клиниках в Оксфорде и Бристоле, где также родился и младенец, который, как опасаются, пострадает от повреждения головного мозга. В Швеции полиция расследует смерть младенца, рождённого дома в бассейне для родов.
В последние годы выросла популярность водных рождений и, по крайней мере, 70 государственных клиник ("NHS" - National Health Society, это Национальное медицинское общество, аналог нашего Министерства Здравоохранения России - прим. перев.) сейчас имеют бассейны для родов. Подсчитано, что приблизительно 2% от общего числа беременных женщин, из ежегодных 800 000 беременных, выбирают подобные роды. В некоторых клиниках это соотношение в два раза выше (4%). Но было проведено недостаточно медицинских исследований о безопасности таких родов. Королевская коллегия акушеров и гинекологов призвала к действиям главное медицинское должностное лицо Правительства доктора Кеннета КАЛЬМАНА. Профессор Джефри ЧЕМБЕРЛЕН, президент Королевской коллегии акушеров и гинекологов, заявил, что роды под водой были нецелесообразными и потенциально опасными. Он сказал следующее: "Во время моих поездок по стране я слышу неправдоподобные сообщения о младенцах, которые, к сожалению, пострадали. И я чувствую, что наступило время для Департамента Здравоохранения начать сбор некоторой информации по этому вопросу."
Вчера акушеры Сен-Мишельского родильного дома города Бристоль выразили свои сожаления по случаю гибели младенца его матери, воспользовавшейся бассейном для родов. Они также выразили свои сожаления и по поводу другого новорождённого, чей головной мозг пострадал.
Обе матери были погружены в воду на период от двух до четырёх часов и в конце концов родили за пределами бассейна.
Смерть произошла 18 месяцев назад. "Всё было целиком и полностью нормально до этапа выхода, в котором младенец родился неожиданно повреждённым", - сказала вчера в госпитале консультант, старший преподаватель колледжа доктор Сильвия РОУЗВЕР. "Ребёнок получил доступ к немедленной интенсивной помощи, но умер, прожив 15 часов, в результате тяжёлой родовой асфиксии." Причиной смерти стало повреждение головного мозга.
Второй несчастный случай, затронувший ребёнка, который, как опасаются, может иметь повреждение головного мозга, произошёл в течение последних трёх месяцев. Роженица более четырёх часов находилась в бассейне с температурой воды 39,7°С. Нормальная температура тела - 37°С. Клиника сейчас пользуется водой более низкой температуры, постоянно отслеживает температуру тела матери и регулярно проверяет сердечный пульс ребёнка.
Один из привлечённых к расследованию медиков, профессор Гордон СТИРРАТ, сказал, что они не утверждают, что за "неблагоприятные рождения" ответственно использование бассейна. Он говорит следующее: "Мы думаем, что что-то произошло до рождения, на первой стадии родов и мы предполагаем, что этим неблагоприятным фактором стала температура воды. Как нам кажется, внутриутробная температура должна была подняться и тем самым создать дополнительную нагрузку на организм ребёнка."
В клинике церковного приюта для больных, носящей имя Джона РАДКЛИФФА, в Оксфорде, врачи также обнародовали, что за последние несколько недель у них погиб ребёнок во время водных родов его матери. Руководитель служб для больных Элизабет СТЮАРТ утверждает, что смерть не была связана с рождением в бассейне для родов.
В трагическом случае с ребёнком в Швеции, инцидент был доложен в полицию и окончательная причина смерти ещё не установлена.
Беверли БИЧ из Ассоциации по улучшению служб родовспоможения сказала: "Женщины запугиваются несправедливо". Представитель Государственной Опеки над деторождением Ширли СИЛ сказала: "Большинство женщин пользуются бассейнами для родов в период схваток, а затем выходят рожать младенцев".
Серия статей под общей рубрикой "Как распространённая
во всём мире мода была выпущена из детского бассейна
родильного отделения французского госпиталя"
Статья Дженни ХОУП, медицинского обозревателя.
Подзаголовок "Матери воодушевлены преимуществом
не медикаментозного обезболивания".
Всё это началось с надувного детского бассейна и стало модным для матерей повсюду в Европе и Америке.
Но рождение под водой всё ещё требует научного обоснования спустя 16 лет после того, как доктор Мишель ОДЕН представил свой способ родов.
Его энтузиазм завоевал многих сторонников, особенно в его родной Франции. Документальный репортаж по Би-би-си в 1982 году о его центре для родов в Питивьере, включавший и роды в простом бассейне, позволил возвысить голос в защиту метода.
Десять лет назад в журнале "Ланцет" доктор ОДЕН опубликовал первую часть медицинских исследований по водным родам и по оценкам к 1987 году около 3000 младенцев по всему миру было рождено в воду.
Сегодня водные рождения являются обычными в современных передовых родовспомогающих центрах Европы и Америки. Хотя во Франции, где они первоначально завоевали популярность, метод был дискредитирован и квалифицированные медики не советуют им пользоваться. По крайней мере 70 государственных клиник (Англии - прим. перев.) оснащены собственными бассейнами для родов, наряду с несколькими ведущими частными госпиталями.
В Центре Активных Родов, сдающего напрокат бассейны для родов, заместитель директора Центра Кейт БРАЙНИН сказал, что из 800 000 всех родов за прошлый год около 20 000 родов произошли с использованием воды в родах.
Одной из первых национальных клиник, попытавшихся использовать новую технологию родов, была клиника Джона РАДКЛИФФА в Оксфорде. Это произошло после того, как целый ряд рожениц в конце 80-х годов стал просить акушерок принести в Клинику взятый напрокат разборный бассейн.
Три года назад официально был установлен бассейн для родов. Из 6700 беременных женщин, ежегодно рожающих там, около трёхсот отнесены к категории "наименьшего риска" и воспользовались водными родами.
Но настоящий уровень спроса на водные роды неизвестен, так как не собраны статистические данные по стране. Первые изыскания о числе водных родов начались в августе в ответ на просьбы акушеров о более полной информации и должны быть закончены в течение года.
Нет сомнений в очевидных научно обоснованных преимуществах присутствия воды во время родов. Вода воздействует на организм, помогая выделению в организме природных обезболивающих средств, известных как эндорфины. (Эндорфины - это эндогенные, то есть свойственные человеческому организму, физиологически активные соединения группы нейропептидов, типа природных алкалоидов морфина и кодеина. Эндорфины - это ненаркотические анальгетики, анальгезирующая активность которых проявляется при болевых ощущениях, главным образом мышечных и суставных болях. - Прим. перев.) Это происходит в то время, как приятные чувства, вызванные погружение в воду, помогают блокировать боль схваток.
Беременные женщины поддерживают новую технологию родов, потому что она является активным способом снижения боли. Многим медикам она тоже нравится, так как можно избежать применения медикаментов, способных вызвать побочные эффекты у матери и ребёнка.
В последние годы неправдоподобные сообщения о смертях, утоплениях и несчастных случаях омрачили репутацию водных родов. Наиболее скандальный случай, вызвавший голословные утверждения о непредумышленном убийстве, произошёл с французской семейной четой, чей ребёнок, как предполагают, умер во время родов в пластмассовом плавательном бассейне три года тому назад.
Но доктор ОДЕН, живущий сейчас в Лондон и возглавляющий Центральный Исследовательский Центр Здоровья, заявляет, что этот случай был неправильно представлен (то есть о нём было сделано ложное официальное заявление. - Прим. перев.) "Произошла трагедия. Они рожали дома без доктора или акушерки. В конце концов ребёнок родился вне бассейна, но с неповреждённым целым плодным пузырём (вместе с жидкостью, которая окружала его в матке). Обычно это не является затруднением, но рожавшая пара не знала, что делать. Ребёнок умер после того, как вдохнул содержимое пузыря."
Доктор ОДЕН сказал, что два ведущих центра, в Остенде, который он посетил на прошлой неделе, и Аплэнд в Калифорнии, каждый из них обладает опытом тысячи водных рождений, родов под водой. "Не было ни одного случая утопления или смерти. Эти люди никогда не имели каких-либо видов несчастных случаев", - подчеркнул он.
Доктор ОДЕН опасается, что часть английских медиков и рожениц не поняли преимуществ воды в родовом процессе. Он сказал, что эти преимущества весьма значительны. Он сказал следующее: "Извращён смысл использования воды во время родов. Это безумие спрашивать женщину заранее о желании пройти водные роды. Вода - это просто способ облегчения родового процесса, в особенности для женщин, у которых чрезмерно болезненные схватки сопровождаются сильными болями в поясничном отделе позвоночника."
Рубрика "Доктор, который против"
Профессор Джеймс ДРАЙФ является акушером и
гинекологом в неспециализированном госпитале
города Лидс.
Моей главной тревогой всегда было то, что рано или поздно появится ребёнок в состоянии асфиксии (удушья - прим. перев.) ещё до того, как он родится полностью. Если этот случай произойдёт в бассейне, то ребёнок наберёт полные лёгкие воды.
Я не могу согласиться с доводом, что возможность дать ребёнку побыть под водой несколько лишних мгновений после его рождения является более мягким по отношению к малышу. Если вы хотите быть более добрым по отношению к ребёнку, то это самое последнее дело запихивать его голову под воду.
Это неверно, что ребёнок начнёт дышать только когда его нос и рот соприкоснутся с воздухом. Если ребёнок потерял связь с источником кислорода, что происходит, когда ребёнок зажат в родовом канале во время второй стадии родов, то он непроизвольно начнёт задыхаться.
Это не значит, что ребёнок начнёт качать воздух вверх и вниз по дыхательному горлу (трахее и гортани - прим. перев.). Это значит, что ребёнок на самом деле попытается раскрыть свои лёгкие.
Это может произойти в одном из двух случаев. Во-первых, ребёнок оказался отделённым от плаценты и, во-вторых, зажата его пуповина. Наихудшее развитие действия при водном рождении произойдёт, если ребёнок быстро проглотит загрязнённую воду. Это будет иметь очень серьёзные последствия.
Следует добавить, что большинство бассейнов для родов достаточно глубоки и непредвиденный случай представит дополнительный физический барьер для врача.
Недостаточно сказать, что 99% детей проходят через тщательную систему родов. Мы должны исключить малейший риск.
Водные роды осуществляются по желанию родителей. Хотя есть некоторые основания утверждать, что водные роды являются благотворными, потребуется по крайней мере 1000 контрольных водные родов, чтобы создать истинную картину родов.
Подзаголовок "Первый исследователь рассказывает,
почему его технология не только обоснованна, но и
популярна"
Доктор Мишель ОДЕН, консультант-акушер,
открыл естественные роды.
Новорождённый ребёнок абсолютно стерилен. Как только он родился, бактерии устремляются на него, чтобы заполнить это пустое пространство.
Вопрос только в том, какие бактерии первыми достигнут этой территории. С того момента, когда антитела матери проникают сквозь плаценту, мать так или иначе становится причастной к этому процессу. Опасными микробами являются незнакомые микробы, а не те, которые выделяются матерью в воду.
Первый вдох легко запускается первым контактом ребёнка с воздухом вокруг его носа и рта. Рождение в воду просто слегка откладывает этот вдох.
Если вода имеет температуру тела, то тогда ребёнок не отличит амниотическую жидкость матери от воды. Младенцы отлично приспособлены к погружению и чувствуют себя уютно под водой по крайней мере не меньше четырёх или пяти месяцев.
Хорошим доводом в пользу родов под водой служит тот простой факт, что женщины так прельщены идеей водных родов. У меня были женщины, которым только стоило увидеть бегущую в бассейн воду, как у них становились мягче схватки.
Число государственных клиник, использующих бассейны для родов, быстро растёт и некоторые из вовлечённых в эту технологию могут оказаться неопытными. Очевидно, что если вы увеличиваете число водных родов, то вы увеличиваете и статистическую вероятность фатального исхода.
В тексте помещена фотография. На фотографии изображены водные роды в условиях клиники. В воде находятся счастливые молодые родители и обнимают своего только что рождённого ребёнка. Подпись под фотографией: "Живой интерес к новой жизни: рождение под водой снимает боль, но сохраняет всю радость, - говорят последователи доктора ОДЕНА."
Рубрика "Две женщины рассказывают,
почему они выбрали естественные роды."
Шелли ОЛИВЬЕ является женой Ричарда ОЛИВЬЕ, сына
лорда ОЛИВЬЕ. Её младший ребёнок, дочь Александра,
был рождён под водой.
Во время родов мне необходимо было суметь расслабиться на схватках, и тёплая вода позволила мне это сделать.
Когда я рожала Александру, я одновременно думала: "Это просто слишком легко". Поэтому я вылезла из бассейна, чтобы убедиться в том, есть ли какая-нибудь разница. Внезапно схватки стали чрезвычайно болезненными и я сразу же вернулась в воду.
Мне захотелось погрузиться в воду с первых мгновений родов. Я плавала каждый день на протяжении всей своей беременности. И как раз моё желание забраться в бассейн ощущалось мной как нечто совершенно естественное. Роды длились всего пять часов.
В конце мне даже пришлось встать, потому что иначе я была бы слишком расслаблена для совершения последней потуги. Стоило мне только приподняться из воды, как быстро пришли заключительные схватки. Как только я привстала, Мишель ОДЕН и Ричард спустились в бассейн. Только Александра была под водой очень недолго.
Женщинам не требуются обезболивающие уколы ("Эпидуральные средства" - введение лекарств внутримышечными инъекциями в ягодичную область. Применяют к женщинам в родах с целью обезболивания. - Прим. перев.) или лекарства, если они рожают под водой. В воде мои ткани стали растянутыми и податливыми. Не прошло и двух недель, как я почувствовала себя опять по-настоящему хорошо.
Мне было 37 лет, когда я рожала Александру, и больница не проявляла желания браться за меня до тех пор, пока мне не сделали пункцию плодного пузыря. Я рада, что я настояла на том, чего я хотела. Однако было бы не совсем правильно ратовать только за духовное акушерство, если в прошлом у женщины были проблемы.
В тексте помещена семейная фотография. Подпись под фотографией: "Семья ОЛИВЬЕ с детьми, дочерью Александрой и сыном Троем."
Рубрика "Две женщины рассказывают,
почему они выбрали естественные роды".
Меридит ДОЛАН, 35 лет, имеет троих детей.
Первенец Пенни и Эдвард, второй ребёнок, были
рождены в обычных условиях. Двухмесячная
Дэйзи была рождена под водой.
Все мои беременности были трудными. Во мне всего лишь 157,5 см роста, а все мои дети были весом по крайней мере 3 360 грамм.
Особенно трудными были роды моего второго ребёнка и мне потребовалось наложить массу швов. Края моих ран стягивались всеми видами швейных машинок. Каждый спрашивал, что по этому поводу думал врач, но мои ощущения, казалось, не имели значения ни для кого.
На последних сроках этой моей последней беременности единственное, ради чего я вставала с постели, - это поплавать. Это единственное время занятий плаванием проходило чудесно и заставило меня решить, что я должна попробовать водные роды. Откровенно говоря, я была сильно напугана этими размышлениями.
Когда я рожала своего второго ребёнка, то роды длились 24 часа, а период изгнания (второй период родов, потуги - прим. перев.) длился 2 часа. В моих водных родах сами роды длились четыре часа, а потуги у меня были всего лишь 5 минут.
Мой муж был в Нью-Йорке, так что была только я и мужчина-акушер в специализированной больнице в Челси и Вестминстере. Я чувствовала, что у меня есть самообладание. Когда подошло время потуг, я сказала: "Ну, а теперь мне понадобится обезболивающий укол".
Акушер сказал, что он мне не нужен, потому что я всё делаю прекрасно. Я уставилась на него и сказала: "Вы мужчина, вы не понимаете боли".
В этот момент я встала и ребёнок очень быстро вышел. Акушер подхватил ребёнка, так что она никогда не рождалась под водой.
После родов я чувствовала себя замечательно. Мои дети называют её "маленькой русалочкой".
В тексте помещена фотография, сделанная сразу же после рождения дочери. Подпись под фотографией: "Замечательно: Миссис Долан и "маленькая русалочка" Дэйзи."
| << Предыдущая глава | Оглавление | Следующая глава >> |