Показания
к назначению исследования
иммунного
статуса человека
Еженедельник «Аргументы и Факты» выпуск «Здоровье», № 45, 1997 года,
рубрика «Документ»
В нашей стране
разработано великое множество рекомендаций, посвящённых необходимости изучения
иммунного статуса человека, но, к сожалению, все они до сегодняшнего дня
остаются только на бумаге. В практику ничего не внедряется. И все мы как жили
без знаний своих генов и иммунного статуса, так, видимо, и будем жить ещё очень
долгое время. Хотя врачам совершенно ясно: так больше нельзя.
Медико-генетические и иммунологические службы, определяющие здоровье-нездоровье
нации, не могут не быть потому, что без них нам не выжить. Сегодня мы
предлагаем "Паспорт-анкету иммунного статуса человека". Для тех, кто
хочет знать.
·
Врождённые нарушения иммунной
системы.
·
Аутоиммунные заболевания
(ревматизм, ревматоидный артрит, кардиомиопатия, системная красная волчанка,
миастения гравис, тиреоидит Хасимото, первичная микседема, тереотоксикоз,
сахарный диабет и др.).
·
Кожно-венерические заболевания
(сифилис, гонорея, экзема, дерматиты, грибовидный микоз, пузырчатка и др.).
·
Аллергические заболевания
(бронхиальная астма, крапивница, поллинозы, лекарственная болезнь,
аллергический ринит и др.).
·
Острые и хронические
бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции. Подозрение на СПИД,
ВИЧ-инфекцию.
·
Гинекологические заболевания.
·
Неврологические заболевания
(подострый склерозный панэнцефалит, амиотрофический боковой рассеянный склероз,
остеохондроз, черепно-мозговая травма и др.).
·
Психические заболевания
(шизофрения, наркомания, алкоголизм и др.).
·
Заболевания сердечно-сосудистой
системы (инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца,
гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебиты и др.).
·
Неспецифические заболевания
верхних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты и др.).
·
Заболевания желудочно-кишечного
тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, гепатит и
др.).
·
Злокачественные новообразования
(лимфогранулематоз, лейкозы, лимфосаркома и др.).
·
Физиологическая и, в особенности,
патологическая беременность, сопровождающаяся токсикозом, резус-конфликтом,
повторными выкидышами. Внематочная беременность.
·
Обследование реципиентов до и
после трансплантации.
·
Обследование доноров.
·
Контроль лечения при использовании
иммуностимуляторов, иммуносупрессоров, цитостатических средств.
·
Подготовка к плановым
хирургическим операциям (снижение иммунологических показателей является прямым
противопоказанием хирургического вмешательства до проведения коррекции).
Послеоперационный контроль.
·
Все воспалительные заболевания.
·
При предрасположенности к
аллергическим реакциям.
·
Научно-практические исследования
(при клинической апробации новых лекарственных и немедикаментозных средств,
новых методов лечения и др.).
В разных иммунологических лабораториях возможности
неодинаковые. Показатели могут быть расширены или определены не полностью.
Важно другое. Такие лаборатории появились в Москве, С. - Петербурге,
Новосибирске и некоторых других крупных городах России. Участковые терапевты и
педиатры обязаны знать их адреса и телефоны.
Специфический иммунный статус против инфекционных
болезней должна определять любая поликлиника нашей страны.
Галина ЧЕРВОНСКАЯ,
вирусолог, член Российского национального комитета по биоэтике
РАН
Фамилия, И., О. ___________________________________________________________
Учреждение ________________________ Возраст ___________________ Пол _______
Диагноз _________________________________________________________________
История болезни № _____________________________
Дата __________________________________________
Показатели |
Единица измерения |
Норма |
Лейкоциты |
тыс/мкл |
4,5 – 9,5 |
Лимфоциты |
% |
18 - 38 |
Т-лимфоциты (Е/РОК) |
% |
58 - 94 |
Т-хелперы (тиофиллинрезист.) |
% |
40 - 69 |
Т-супрессоры (теофиллинчувст.) |
% |
5 - 20 |
ИНДЕКС |
хелперы/супрессоры |
2,2 – 1,8 |
ОКТ3 (Т-лимфоциты) |
% |
49 - 91 |
ОКТ4 (хелперы) |
% |
24 - 68 |
ОКТ8 (супрессоры) |
% |
14 - 49 |
В-лимфоциты (М-РОК) |
% |
5 - 29 |
Нейрофильный РОК (Н-РОК) |
% |
15 - 59 |
Ig A (сыв.) |
мг % |
42 - 370 |
Ig M (сыв.) |
мг % |
48 - 510 |
Ig G (сыв.) |
мг % |
690 - 2800 |
Ig A (слюна, секр.) |
мг % |
14 - 55 |
Фагоцитарное число |
% |
40 - 96 |
Миелопероксидаза |
усл. ед. |
90 - 190 |
Катионный белок |
усл. ед. |
60 - 180 |
НСТ-тест |
%/усл. ед. |
1-23/2-38 |