<< Предыдущая глава Оглавление Следующая глава >>

Акушерский колледж Онтарио

Показания для проведения обязательных обсуждений, консультаций и передачи обязанностей по уходу за беременными

"Indications for Consultation" Transfer of
Canadian College of Midwives
перевод с английского
с любезного разрешения
представителей духовного акушерства
Канады

Акушерка как лицо, осуществляющее уход, и её пациентка несут полную ответственность за принятие решений. Акушерка несёт ответственность за составление распоряжений и их выполнение в соответствии со стандартами, принятыми Акушерским колледжем Онтарио, Канада.

Акушерка обсуждает с пациенткой вопросы ухода, консультирует, либо передаёт ответственность за уход в соответствии с "Показаниями для проведения обязательных обсуждений, консультаций и передачи обязанностей по уходу за беременными".

Акушерка несёт ответственность за проведение консультаций с семейным врачом, врачом-акушером и/или врачом-специалистом. В обязанности акушерки также входит обеспечение проведения консультации в кратчайшее время после установления показаний для консультации. На решения акушерки оказывают влияние такие факторы, как тяжесть состояния пациентки и доступность контакта с врачом.

В результате обсуждения с акушеркой, пациентка делает осознанный выбор объёма ухода. При этом пациентка должна знать, каковы пределы акушерского ухода. Акушерка должна ознакомить пациентку с "Показаниями для проведения обязательных обсуждений, консультаций и передачи обязанностей по уходу за беременными".

Определения

Категория 1: Обсуждение с акушеркой (акушерками) или врачом (врачами), осуществляющими первичный уход.

Обычно первичный уход осуществляется двумя акушерками. В особых случаях уход может осуществляться акушеркой и врачом.

Категория 2: Консультация с врачом.

В обязанности акушерки входит организация консультации. Акушерка должна ясно объяснить консультанту, что ей нужна его консультация. Консультация должна проводиться в случаях, когда акушерка либо нуждается во врачебном совете, либо пациентка хочет знать мнение другого специалиста. Акушерка должна понимать, что

После консультации врач либо даёт совет, либо предписывает лечение для женщины или новорождённого, либо обеспечивает лечение.

Проведённая консультация должна быть задокументирована акушеркой в соответствии с правилами, принятыми Акушерским Колледжем.

После проведения врачебной консультации первичный уход и ответственность за принятие решений совместно с пациенткой

  1. остаются в ведении акушерки
    или
  2. переходят к врачу.

После того, как консультация проведена и мнение и рекомендации консультанта доведены до сведения пациентки и акушерки, акушерка должна обсудить их с пациенткой и сообщить ей, кто конкретно из медицинского персонала несёт ответственность за осуществление первичного ухода.

В случаях, когда неотложность ситуации, расстояние либо погодные условия делают невозможным проведение врачебной консультации лично, акушерка должна получить врачебный совет по телефону. Просьба о получении врачебного совета должна быть задокументирована акушеркой в соответствии с требованиями Акушерского колледжа. После получения врачебного совета акушерка должна обсудить его с пациенткой.

Консультант может нести ответственность за определённый аспект ухода, в то время как основную ответственность несёт акушерка (в пределах своих профессиональных полномочий). Должно быть чётко согласовано и соответствующим образом задокументировано разделение полномочий между акушеркой и консультантом.

Акушерский колледж считает, что

В каждый момент времени ответственность за пациентку возлагается на одного медицинского работника. Этот медицинский работник координирует уход, причём, его имя и должность должны быть известны всем, кто привлекается к осуществлению ухода за данной пациенткой. Ответственность за уход может быть временно передана другому медицинскому работнику, либо быть поделена между ними в соответствии с интересами пациентки. При этом передача полномочий либо их разделение может произойти только после обсуждения и согласия между пациентками, медицинскими работниками и консультантами.

Категория 3: Передача врачу ответственности за первичный уход.

Когда ответственность за осуществление ухода переходит от акушерки к врачу, врач (вместе с пациенткой) становится полностью ответственным за принятие решений. При переходе ответственности за уход к врачу акушерка может осуществлять уход под руководством врача.

Показания: анамнез и физикальное обследование

Категория 1:

Категория 2:

Категория 3:

Показания: дородовый уход

Категория 1:

Категория 2:

Категория 3:

Показания: во время родов

Категория 1:

Категория 2:

Категория 3:

Показания: послеродовой период (со стороны матери)

Категория 2:

Категория 3:

Показания: послеродовой период
(со стороны новорождённого)

Категория 1:

Категория 2:

Категория 3:


<< Предыдущая глава Оглавление Следующая глава >>
Hosted by uCoz